La pommade Stérdex est un médicament ophtalmique incontournable dans la trousse de l'ophtalmologiste. Prescrite pour soulager rapidement les inflammations sévères des paupières associées à un risque bactérien, elle combine une action anti-inflammatoire puissante et une couverture antibiotique.
Cependant, son statut de médicament corticoïde implique des règles de sécurité très strictes. Décryptage complet.
Quelle est la composition de Stérdex ?
Chaque dosette unidose de Stérdex associe deux principes actifs majeurs :
- La dexaméthasone (acétate) : Un corticoïde synthétique puissant à action anti-inflammatoire marquée. Il bloque la cascade de l'inflammation, réduit l'œdème, atténue la rougeur et stoppe la douleur palpébrale.
- L'oxytétracycline (chlorhydrate) : Un antibiotique à large spectre de la famille des cyclines. Il empêche la prolifération des bactéries sensibles (notamment les staphylocoques fréquemment impliqués dans les infections palpébrales).
Quelles sont les indications médicales ?
Stérdex est principalement prescrit pour :
- Le chalazion en phase aiguë inflammatoire : C'est l'indication reine. La pommade permet de calmer le gonflement et d'éviter que le chalazion ne s'enkyste sous forme de nodule fibreux dur.
- L'orgelet : Pour réduire la réaction inflammatoire locale en association avec des soins chauds.
- Les blépharites bactériennes inflammatoires : Lorsque les paupières sont très rouges, squameuses et enflammées.
Pourquoi Stérdex est-il obligatoirement sur ordonnance ?
Stérdex ne peut en aucun cas être délivré sans ordonnance médicale valide en pharmacie (médicament sur Liste I).
La raison en est simple : la présence d'un corticoïde comporte des risques oculaires majeurs en cas de mauvaise indication :
- Aggravation fulgurante d'un herpès cornéen : Si la rougeur de l'œil est due au virus de l'herpès ou à un champignon (et non à un chalazion), l'application d'un corticoïde fait flamber l'infection et peut provoquer une perforation cornéenne avec perte définitive de la vision !
- Élévation de la pression intraoculaire (glaucome cortisonique) : L'usage répété ou prolongé de corticoïdes dans l'œil peut faire monter la tension oculaire chez les sujets prédisposés.
- Risque de cataracte précoce en cas de cure prolongée.
C'est pourquoi il ne faut JAMAIS réutiliser une ancienne boîte de Stérdex qui traîne dans votre armoire à pharmacie sans que votre ophtalmologiste n'ait examiné votre œil à la lampe à fente.
Posologie et durée maximale de traitement
- Posologie habituelle : 1 application dans le cul-de-sac conjonctival ou sur la paupière, 1 à 2 fois par jour (privilégier l'application le soir au coucher en raison du flou visuel).
- Durée de traitement : En règle générale, le traitement ne doit pas dépasser 7 à 10 jours consécutifs. Si aucune amélioration n'est constatée après quelques jours, un nouvel examen médical est indispensable.
Effets secondaires possibles
- Flou visuel transitoire immédiat après la dépose (normal en raison de la consistance de la pommade).
- Sensation de picotement ou de brûlure légère passagère à l'instillation.
- En cas de traitement prolongé non contrôlé : surinfections bactériennes ou fongiques, retard de cicatrisation cornéenne, hypertension intraoculaire.
