Découvrir un petit bouton blanc au coin de l'œil dans le miroir suscite souvent des interrogations : est-ce infectieux ? Faut-il s'en inquiéter ? Peut-on l'enlever soi-même ?
Selon son emplacement exact (sur la peau de la paupière, au bord des cils ou sur le blanc de l'œil), sa nature est très différente. Voici les repères indispensables pour comprendre son origine.
1. Sur la peau du coin de l'œil : le grain de milium
Si la petite perle blanche mesure 1 millimètre, est ferme sous le doigt et ne fait absolument pas mal :
- Diagnostic : C'est un grain de milium, une minuscule poche de kératine superficielle.
- Localisation : Très fréquent au canthus externe (coin extérieur près de la tempe) ou sous la paupière inférieure.
- Que faire : Ne pas tenter de le percer. Il peut partir spontanément après plusieurs mois ou être retiré en quelques secondes par un dermatologue.
2. Au bord libre de la paupière : le bouchon de glande meibomienne
Si le point blanc est situé exactement sur l'arête où poussent les cils :
- Diagnostic : Il s'agit d'un bouchon de meibum. Une glande sébacée de Meibomius s'est obstruée et le sébum épaissi forme une petite perle blanchâtre qui pointe à la surface de l'orifice glandulaire.
- Sensation : Donne souvent l'impression d'un cil rentré dans l'œil qui gratte la cornée à chaque clignement.
- Que faire : Appliquez une compresse bien chaude pendant 10 minutes pour faire fondre le lipide, puis frottez délicatement avec un coton-tige imbibé de sérum physiologique pour libérer l'orifice.
3. Sur la conjonctive (le blanc de l'œil) : la pinguecula ou lithiase
Si le nodule blanc-jaunâtre ne se trouve pas sur la paupière mais directement sur le blanc de l'œil, au coin interne vers le nez :
- La pinguécula : Une petite surélévation jaunâtre bénigne due à une dégénérescence élastique des fibres de collagène de la conjonctive, favorisée par le soleil, le vent et la poussière. Elle ne nécessite aucun traitement sauf en cas d'inflammation passagère (pingueculite).
- La concrétion conjonctivale : Un minuscule dépôt de sel de calcium sous la muqueuse qui peut frotter la cornée et qui s'enlève facilement chez l'ophtalmologiste.
4. Un orgelet débutant
Si le point blanc est entouré d'une zone rouge, chaude et gonflée, et qu'il devient douloureux au toucher :
- Il s'agit du début d'un orgelet. Le point blanc correspond à l'accumulation de pus au niveau du follicule ciliaire infecté par une bactérie.
- Il mûrira et s'évacuera spontanément en 3 à 5 jours avec l'aide de compresses chaudes et d'une hygiène rigoureuse.
Les signes qui doivent vous amener à consulter
Consultez un professionnel de la vue (médecin ou ophtalmologiste) si :
- La lésion grossit rapidement ou saigne.
- L'œil devient très rouge ou sensible à la lumière.
- La douleur est intense ou irradie vers la tempe.
- Votre acuité visuelle diminue.
