Il est très courant lors d'un bilan visuel d'apprendre que l'on cumule deux anomalies réfractives : l'hypermétropie et l'astigmatisme. Cette combinaison, appelée astigmatisme hypermétropique, nécessite une correction optique spécifique pour soulager la fatigue oculaire et restaurer une netteté parfaite à toutes les distances.
Voici tout ce qu'il faut savoir pour bien comprendre ce trouble et décrypter votre ordonnance.
Définition : que signifie être à la fois hypermétrope et astigmate ?
Pour comprendre cette association, il faut décomposer les deux défauts optiques :
- L'hypermétropie : L'œil est anatomiquement « trop court » par rapport à sa puissance de réfraction. Les images se forment naturellement en arrière de la rétine. L'œil doit contracter en permanence son cristallin (accommodation) pour ramener l'image sur la rétine, ce qui fatigue énormément les yeux, surtout lors du travail en vision de près.
- L'astigmatisme : La cornée présente une forme irrégulière en ballon de rugby plutôt qu'en sphère ronde. La lumière est déviée de manière inégale selon les axes horizontaux et verticaux, déformant les contours des objets.
Lorsqu'une personne est hypermétrope et astigmate, la vision subit une double altération : non seulement la mise au point de près demande un effort constant, mais les images apparaissent étirées, floues et imprécises, aussi bien de près que de loin.
Les symptômes ressentis au quotidien
Les personnes présentant ce double défaut décrivent fréquemment :
- Maux de tête récurrents : Particulièrement localisés au niveau du front ou des tempes en fin de journée ou après une séance de travail prolongée sur écran.
- Vision floue fluctuante : Sensation que les yeux « décrochent » ou ont du mal à faire la mise au point lors du passage de la vision de loin à la vision de près.
- Yeux rouges et sensation de brûlure : Provoqués par la fatigue des muscles oculaires sollicités en permanence pour compenser le défaut.
- Confusion visuelle : Tendance à plisser les yeux pour lire les petits caractères ou distinguer des chiffres voisins.
Comment lire votre ordonnance d'ophtalmologiste ?
Sur votre prescription de lunettes, l'astigmatisme hypermétropique se reconnaît facilement à sa notation spécifique :
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Œil Droit : +2.00 (+1.00) 90°
Œil Gauche : +1.75 (+0.75) 85°
`
- Le premier chiffre (+2.00) : Indique la valeur de l'hypermétropie en dioptries. Le signe + caractérise l'hypermétropie (un verre convergent).
- Le chiffre entre parenthèses (+1.00) : Correspond à la puissance de l'astigmatisme (le cylindre).
- Le degré (90°) : Désigne l'axe de l'astigmatisme, c'est-à-dire l'orientation précise dans laquelle la correction cylindrique doit être placée sur le verre.
Quelles solutions pour corriger ce double trouble ?
- Les verres de lunettes toriques convexes : Ces verres sont conçus avec deux rayons de courbure distincts pour corriger simultanément la focalisation arrière de l'hypermétropie et l'asymétrie de courbure de l'astigmatisme.
- Les lentilles de contact toriques pour hypermétropes : Disponibles en journalières ou mensuelles, ces lentilles sphéro-cylindriques disposent d'un système de stabilisation dynamique pour garder un axe parfaitement orienté sur l'œil.
- La chirurgie réfractive au laser (Lasik ou Femto-Lasik) : Permet de sculpter la cornée pour la rendre à la fois plus cambrée au centre (correction de l'hypermétropie) et parfaitement sphérique (correction de l'astigmatisme).
