Nystagmus Bébé

Le nystagmus est déclenché par la fixation et aggravé par l’effort de fixation. Les résultats de l’intervention permettent un meilleur confort visuel, dans certains cas une amélioration de la vue, de la position de la tête. Un ré-alignement correct des yeux peut être obtenu après une ou plusieurs opérations.

Le diagnostic différentiel avec le nystagmus est notamment intéressant dans le spasme de la convergence ou cette anomalie statique survient par à-coups successifs lors d’un effort de fixation ou après un mouvement oculaire horizontal ou vertical. L’intensité du handicap lié à un nystagmus pathologique peut varier fortement.

Opération Du Nystagmus

Si votre enfant a un cas très grave, son médecin peut lui suggérer une intervention chirurgicale appelée ténotomie pour modifier la position des muscles qui contrôlent les mouvements oculaires. Il intéresse les 2 yeux et est constitué d’une phase rapide de rétraction du globe oculaire dans l’orbite (saccade survenant sur l’ensemble des muscles oculo-moteurs) et une phase lente de retour à la position initiale. On peut remarquer une légère convergence des deux yeux pendant la phase de rétraction associant ainsi un nystagmus de convergence. Il est habituellement intermittent et il apparaît lors de l’effort de fixation ou de convergence ou dans le regard vers le haut. Ses étiologies sont les lésions péri-aqueducales supérieures (tumeurs, pathologies vasculaires, post-traumatiques, infectieuses et inflammatoires). Certaines stimulations vestibulaires (épreuve rotatoire ou stimulation calorique) font apparaître un nystagmus vestibulaire caractérisé par l’alternance d’une déviation lente primitive suivie d’une saccade de sens contraire. (Réflexe du tronc cérébral sous l’influence facilitatrice des aires oculo-motrices frontales).

• Mardi dernier, je me suis rendu à son examen de routine chez la pédiatre et ma fille fût hospitalisé d’urgence pour effectuer plusieurs tests.
• Les mouvements peuvent être pendulaires ou bien comme des mouvements de ressort.
• Ils se caractérisent par deux secousses de vitesse identique ou voisine et ils peuvent être congénitaux ou acquis.
• Les caractéristiques du nystagmus ne changent pas quelles que soient les conditions d’examen ; notamment le nystagmus demeure pendulaire, fin et rapide dans les regards latéraux.

Il s’agit d’un mouvement horizontal, involontaire, à type de saccades, qui apparaît au moment d’une fixation. Il est constitué par un ou plusieurs mouvements d’aller retour de part et d’autre du point de fixation, sans pause intercalaire entre les deux mouvements de sens inverse. Le mouvement anormal revient par salves brèves à intervalles variables. Il peut se rencontrer dans des lésions cérébelleuses de nature très variée, dégénérative, vasculaire, tumorale, infectieuse, inflammatoire. Il est plus ample sur l’œil sain en cas de paralysie oculo-motrice et existe sur les deux yeux en cas de paralysie de fonction.

La vision d’une personne atteinte d’albinisme oculaire est souvent basse car le pigment est nécessaire pour la maturation de la rétine et des nerfs optiques. Un nystagmus est fréquent en cas d’albinisme, de même qu’un strabisme. Le nystagmus consiste en des oscillations, parfois horizontales, parfois multidirectionnelles, très rapides et très peu amples, donc difficilement analysables à l’œil nu et difficilement visibles par l’entourage, ce qui explique un retard diagnostique parfois important. Les caractéristiques du nystagmus ne changent pas quelles que soient les conditions d’examen ; notamment le nystagmus demeure pendulaire, fin et rapide dans les regards latéraux.

Syndrome Du Nystagmus Précoce Infantile Nystagmus Syndrome

Les symptômes du nystagmus peuvent rendre les tâches quotidiennes plus difficiles. Par exemple, les personnes atteintes d’un nystagmus grave peuvent ne pas être en mesure d’obtenir un permis de conduire, ce qui peut limiter leur mobilité et les obliger à prendre des dispositions de transport sur une base régulière. Le nystagmus peut s’améliorer avec le temps, avec ou sans traitement. Cependant, le nystagmus ne disparaît généralement jamais complètement. Si votre médecin ne peut pas déterminer la cause de votre nystagmus après avoir pris vos antécédents et effectué un examen physique, il effectuera divers tests. Les analyses sanguines peuvent aider votre médecin à éliminer toute carence en vitamines.

Il est constitué par des saccades d’aller-retour sans pause intercalaire. Dans l’opsoclonus, les mouvements sont multidirectionnels avec une prédominance horizontale, indépendants de la fixation, incessants , complètement irréguliers et imprévisibles dans leur direction, leurs fréquences et leurs amplitudes. Ce signe apparaît notamment dans la méningo-encéphalite de l’adulte, le neuroblastome chez l’enfant, dans les atrophies cérébelleuses paranéoplasiques et au cours de certaines intoxications . Nous sommes particulièrement intéressés ici par celui qui apparaît dans les syndromes bulbaires par syringobulbie ou Chiari, mais un court rappel à été nécessaire. L’intérêt de prismes permettant une mise en divergence artificielle ou une diminution du torticolis par déplacement de la zone de calme est discuté. Les névrites vestibulaires de l’enfant sont le plus souvent de causes post-infectieuses et exceptionnellement paranéoplasiques .

Nystagmus Pendulaires Rapides À Début Précoce

Si votre ophtalmologiste vous diagnostique un nystagmus, il pourrait vous recommander de consulter votre médecin de premier recours pour traiter tout problème de santé sous-jacent. Ils peuvent aussi vous donner des conseils sur ce qu’il faut faire à la maison pour vous aider à composer avec le nystagmus. Le labyrinthe est la paroi externe de l’oreille interne qui vous aide à sentir le mouvement et la position. Ces mouvements peuvent se produire dans un œil ou dans les deux yeux selon la cause. Un problème dans la commande nerveuse du mouvement des yeux au niveau du cerveau peut également entraîner un nystagmus.

Le contexte périnatal, les antécédents familiaux, la date d’apparition du nystagmus, la recherche d’une anomalie ou d’une malformation oculaire nécessiteront un bilan clinique et neuroradiologique ainsi qu’un ERG (électrorétinogramme) et un PEV (potentiel évoqué visuel) éventuellement. La plupart des nystagmus peuvent bénéficier d’une opération chirurgicale. Le but de cette opération est de diminuer l’intensité du nystagmus, de supprimer les positions de torticolis liées au nystagmus, d’améliorer l’acuité visuelle et le confort visuel dans le regard droit devant. Les principes chirurgicaux sont décrits dans la page dédiée aux opérations des yeux et les techniques chirurgicales dans celle dédiée à la chirurgie du strabisme, l’opération du nystagmus portant sur les muscles oculomoteurs, comme pour le strabisme. Les enregistrements oculomoteurs mettent en évidence des ondes de formes caractéristiques ; les phases lentes des composantes à ressort sont à vitesse croissante.